ZUS poinformował w kwietniu 2024 roku o zmianie wysokości jednorazowego odszkodowania, która obowiązuje do końca marca 2025 roku. Obecnie za każdy procent uszczerbku na zdrowiu przysługuje kwota 1431 zł. W 2023 roku średnie odszkodowanie wynosiło 8391 zł. Oto szczegóły.

Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu po wypadku przy pracy to jedno z najczęściej przyznawanych świadczeń. W 2023 roku ZUS wypłacił je aż 42,6 tys. razy, wydając na ten cel 294 mln zł. Wysokość odszkodowania jest ustalana indywidualnie dla każdej osoby i zależy od oceny stopnia uszczerbku na zdrowiu przez lekarza orzecznika.Za każdy procent uszczerbku przysługuje 1431 zł. Chcąc ubiegać się o odszkodowanie, należy złożyć wniosek w ZUS i dołączyć niezbędną dokumentację medyczną.

Uszczerbek na zdrowiu a odszkodowanie

Po zakończeniu procesu rehabilitacji lekarz orzecznik lub komisja lekarska dokonuje oceny stanu zdrowia poszkodowanego. W ramach tej oceny ustalany jest procentowy uszczerbek na zdrowiu oraz związek przyczynowy między doznanym urazem a wypadkiem przy pracy. W 2023 roku średnie odszkodowanie przyznane w takich przypadkach wyniosło 8391 złotych.

Odszkodowanie za wypadek przy pracy

Aby ubiegać się o odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy, należy złożyć w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych stosowny wniosek wraz z kompletem wymaganych dokumentów. Niezbędne jest przedłożenie wniosku o wypłatę jednorazowego odszkodowania, protokołu powypadkowego sporządzonego przez pracodawcę oraz prawidłowo wypełnionego przez lekarza druku OL-9 potwierdzającego zakończenie procesu rehabilitacji. Zakład Ubezpieczeń Społecznych jest zobowiązany wydać decyzję w sprawie przyznania lub odmowy wypłaty odszkodowania za wypadek przy pracy w terminie czternastu dni. W przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku wypłata przysługującego odszkodowania powinna nastąpić w ciągu trzydziestu dni.

ZUS oferuje nie tylko jednorazowe odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu, ale również inne świadczenia. W przypadku całkowitej niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji przysługuje jednorazowe odszkodowanie w wysokości 25 044 zł. Natomiast w przypadku śmierci ubezpieczonego wskutek wypadku przy pracy, małżonkowi lub dziecku przysługuje jednorazowe odszkodowanie w wysokości 128 799 zł.

Odszkodowanie za wypadek przy pracy - jakie kwoty?

Od 1 kwietnia 2024 do 31 marca 2025 obowiązują następujące stawki:

  • 1431 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu;
  • 1431 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z tytułu zwiększenia tego uszczerbku co najmniej o 10 punktów procentowych;
  • 25 044 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego;
  • 25 044 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty;
  • 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego, lub rencisty;
  • 64 399 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek, lub dziecko;
  • 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie małżonek i jedno lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego, lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na każde z tych dzieci;
  • 128 799 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnionych jest równocześnie co najmniej dwoje dzieci zmarłego ubezpieczonego, lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugie i każde następne dziecko;
  • 25 044 zł, gdy obok małżonka lub dzieci do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są równocześnie inni członkowie rodziny zmarłego ubezpieczonego, lub rencisty; każdemu z nich przysługuje ta kwota, niezależnie od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom;
  • 64 399 zł, gdy do jednorazowego odszkodowania uprawnieni są tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego, lub rencisty oraz 25 044 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego.

Kiedy nie należy się odszkodowanie za wypadek przy pracy?

Odszkodowanie z ZUS nie przysługuje w dwóch podstawowych sytuacjach. Po pierwsze, gdy wypadek był bezpośrednią konsekwencją świadomego naruszenia przez pracownika przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy. Po drugie, gdy osoba poszkodowana znajdowała się pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających w chwili zdarzenia.