Sejm uchwalił nowelizację ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, który przewiduje m.in. uproszczenie sposobu potwierdzania prawa pacjenta do świadczeń opieki zdrowotnej, a także przenosi na NFZ ryzyko ponoszenia kosztów usług medycznych udzielonych osobie nieuprawnionej.
Za przyjęciem nowelizacji głosowało 233 posłów, przeciw było 40, a 171 wstrzymało się od głosu.
Ustawa umożliwia świadczeniodawcom tj. placówkom zdrowotnym i lekarzom, uzyskanie na podstawie danych w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych elektronicznego potwierdzenia prawa pacjenta do świadczenia zdrowotnego w ramach ubezpieczenia w NFZ. Wystarczające będzie podanie numeru PESEL. Pacjent nie będzie musiał okazywać dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie zdrowotne, a placówka czy lekarz będzie miał gwarancję, że udzielone świadczenie nie zostanie zakwestionowane przez NFZ.
Zobacz: RPO w sprawie wykorzystywania danych osobowych pacjentów
W sytuacji gdy nie uda się potwierdzić prawa do ubezpieczenia numerem PESEL będzie można przedstawić jak dotychczas np. druk ZUS RMUA, legitymację rencisty lub emeryta. W przypadku braku takich dokumentów pacjent będzie mógł też złożyć oświadczenie, że jest ubezpieczony. Osobę składającą fałszywe oświadczenie NFZ obciąży kosztami udzielonego świadczenia. W stanach nagłych pacjent będzie mógł przedstawić dokument później.
Zobacz: Dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne – propozycje Lewiatana
Jeśli lekarz lub placówka zdrowotna udzieli świadczenia pacjentowi, którego prawo do usługi zostało potwierdzone, ale okaże się, że nie był on ubezpieczony, to NFZ nie będzie mógł odmówić jej rozliczenia.
W ustawie są też rozwiązania umożliwiające Funduszowi szybkie odzyskiwanie kosztów świadczeń udzielonych osobom nieuprawnionym w postępowaniu egzekucyjnym.
Nowelizacją zajmie się teraz Senat.
PS/źródło:Sejm RP
Zobacz także:
NIK negatywnie o praktykach w szpitalach psychiatrycznych
Czy pacjent może przebywać w szpitalu psychiatrycznym bez zgody sądu ?