Rząd przyjął projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, który przewiduje m.in. uproszczenie sposobu potwierdzania prawa pacjenta do świadczeń opieki zdrowotnej, a także przenosi na NFZ ryzyko ponoszenia kosztów usług medycznych udzielonych osobie nieuprawnionej.
Zgodnie z projektem, od października tego roku placówki służby zdrowia będą mogły, na podstawie danych zawartych w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych, uzyskać elektroniczne potwierdzenie prawa pacjenta do świadczenia zdrowotnego w ramach ubezpieczenia w NFZ.
Co więcej aby udowodnić prawo do bezpłatnej usługi medycznej wystarczy PESEL. Oznacza to, że pacjent nie będzie musiał okazywać dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie zdrowotne. Jeśli jednak nie będzie możliwości potwierdzenia prawa do ubezpieczenia numerem PESEL, to pacjent będzie mógł przedstawić dotychczasowy dokument, np. druk ZUS RMUA, legitymację rencisty lub emeryta. Może też złożyć oświadczenie, że jest ubezpieczony.
Zobacz: TK: Biegli lekarze dyskryminowani
Znowelizowane przepisy zakładają także, że jeśli placówka medyczna udzieli świadczenia pacjentowi, którego prawo do usługi zostało potwierdzone, a później okaże się, iż nie był on jednak ubezpieczony, to Fundusz nie będzie mógł odmówić jej rozliczenia. Oznacza to, że NFZ przejmie ryzyko ponoszenia kosztów świadczeń udzielonych osobie nieuprawnionej.
PS/źródło:KPRM
Zobacz także:
TK: Zasady zwrotu nienależnych składek na ubezpieczenie zdrowotne niekonstytucyjne